每年体检之后，越来越多的女性都查出乳腺增生，这一比例乃至高达90%。对此，有的女性以为题目不大，不消管它；但也有的女性很告急，特别是听说过身边有同事查出乳腺癌的，会更焦急。乳腺增生，这个诊断到底提示了什么？是乳房真的出了题目吗？到底需不必要治疗？会不会恶化成乳腺癌？

  生理性乳腺增生不消怕，病理性增生则要防癌变

  广州中医药大学第一从属医院乳腺科谢丹传授先容，乳腺增生是乳房腺体特有的题目，育龄期妇女的乳房腺体特别发达，以是易受此困扰。就像女性的子宫内膜在每个月月经前会出现增生，乳腺也有月经前增生、月经后缓解的征象，乳腺受卵巢分泌的雌孕激素影响而在每个月经周期都出现生理性增生和复旧的进程，这并非一种病理征象，一样平常无需举行治疗。乳腺增生一样平常可以分为以下两大类：

  1.生理性乳腺增生：不治也无妨。“乳房的生理性增生，是乳房的腺体出现体积膨胀的一种生理变革，其细胞的构成及布局均是正常的。”谢丹表明说，成年女性的乳房腺体由15~20个腺叶构成。这些乳房的腺叶由乳腺导管和腺泡构成，布局好像一棵树：导管相称于“树干”和“树枝”，腺泡相称于“树叶”；腺泡认真分泌乳汁，导管认真运送乳汁。当乳腺没有增生时，腺叶像一颗“小树”，枝干又短又细，树叶也稀落落的。当乳腺显着增生时，腺泡和乳腺导管的体积增大，数量增长，腺叶像一棵枝繁叶茂的“大树”。乳房有限的容量要装下十几个膨大的腺叶，偶然不免感触胀痛。但无论是“大树”、“小树”，都是康健的“树”，不会对康健造成影响，以是不消太过管心。

  如今在外洋多根据症状的差别，诊断为周期性乳痛症或乳腺良性结节。周期性乳痛症是指乳房疼痛常产生于月经前1～2周，通常表现为双侧乳房弥漫性的酸痛或极重感，可放射至上臂或腋下，也可表现为一侧乳房比另一侧乳房严峻，症状多随月经来潮而有差别程度的缓解，大多可以举行单纯临床观察随诊。一些患者疼痛程度较重、时间较长，或有乳腺肿瘤家属史、乳腺结节连续性增长，可以思量举行治疗干涉。

  2.病理性乳腺增生：必要防恶变。“病理性增生是指乳腺构造内的细胞形态产生了一些良性改变，导致腺体布局出现了变革，使其有异于正常的腺体构造。”谢丹表明说，常见的变革是乳腺导管的内皮细胞数量增多或形态产生了改变，乳房内出现历久不消退的肿块、钙化，大概乳头有非常分泌物，一样平常不能通过自身的调治好转，由于部分病理性乳腺增生尚有恶变的倾向，以是应赶早干涉、定期观察，须要时需手术切除。

  乳腺增生需先确诊生理性照宿病理性，病理性增生需定期随访尽早治疗

  那么，女性查出乳腺增生后到底要不要治？答案很简单：生理性增生能自行好转，险些不会恶变，可以不治疗。病理性增生有肯定的恶变机遇，故必要随访或药物治疗，乃至手术治疗。

  乳腺生理性增生和病理性增生该怎样区分？谢丹指出，大多数增生都市出现乳房疼痛或乳房肿块。可以观察一两个月经周期，根据疼痛或肿块的变革做一个大抵的判定。

  生理性增生一样平常有以下特点：①乳房疼痛在排卵期或月经前加重，月经后减轻或缓解。②乳房肿块在月经前增大变硬，月经后缩小变软，乃至消散。③乳腺的彩超及钼靶查抄无显着非常；BI-RADS分级一样平常为1~2级。

  病理性增生则一样平常有以下特点：①乳房疼痛没有随月经周期而变革的规律。②乳房肿块的巨细及硬度不会随月经周期而改变。③乳头可出现单孔或多孔的非常分泌物，分泌物的颜色多为无色透明、淡黄色、黄色浑浊或灰绿色。④乳腺彩超常常能发明腺体构造的非常回声，钼靶查抄常能发明阴影或钙化；BI-RADS分级一样平常为3~4级。

  病理性乳腺增生必要定期随访。谢丹提示，根据恶变风险的差别，病理性乳腺增生每3~4个月、每半年或每年担当乳腺查抄。假如乳腺彩超或钼靶的BI-RADS分级是2级，一年查抄一次就够了；假如到达3级，要半年到一年查抄一次；假如是4a级，必要活检或3个月后复查。4b级以上，必要尽早活检。发起患者按大夫的发起摆设复查时间，不要随意自行决定。

  “纵然在病理性乳腺增生中，会恶变的也仅占少数。”谢丹夸大，病理性乳腺增生可分成两类，此中一类恶变倾向不显着，恶变率仅比正凡人增长30%左右，这种风险是可以担当的，只要正常生存、定期体检就充足了，不必要特别的治疗。但尚有一类病理性乳腺增生恶变大概性较高，此中的不典范增生恶变概率较正凡人高4~12倍，故必要积极治疗。

  少吃含高雌激素食品，心情舒畅可防备乳腺增生

  “体内雌激素程度升高可以刺激乳腺腺体，导致增生。雌激素相称于乳腺细胞的‘肥料’，体内雌激素的程度越高，增生越锋利。”谢丹指出，假如雌激素的量在短期升高后能敏捷降落，复兴到正常程度，乳腺增生可以自行好转；假如体内雌激素的量长期维持在高程度，乳腺就会产抱病理性增生，不再能自行复兴正常。

  谢丹发起，女性在一样平常生存方面，要注意饮食康健，得当控制脂类食品的摄入，少吃油炸食品、动物脂肪，多吃奇怪蔬菜和水果，克制通过食品摄入过量雌激素；同时要调控好感情，保持乐观、放松的心态；适时婚育、哺乳；阔别激素类药品；养成精良的作息规律，劳逸连合，就寝富裕，适量活动，克制不良生存风俗造成体内雌激素分泌失衡，诱发或加重乳腺增生。

  1.饮食防备。以下食品倒霉于乳房康健，不宜多吃：①蜂胶、蜂王浆、雪蛤膏、胎盘等食品含有大量的动物雌激素，大量摄入会导致体内雌激素含量增高。②全脂奶、红肉、乳酪含有大量的饱和脂肪，如摄取过多会刺激雌激素太过分泌。

  以下食品有利于乳房康健，可以公道食用：①黄豆及豆成品中含有大豆异黄酮，它具有双向调治寂静衡雌激素的作用。②富含硒和锌的食品对均衡雌激素也有特别成果。含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇、番茄、南瓜等；含锌食品有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等。③坚果、种子、鱼、橄榄油中的不饱和脂肪对均衡激素程度有肯定成果。④海带、紫菜等海藻类食品也有肯定均衡激素的作用。⑤每天摄取40克以上的食品纤维，并镌汰20%脂肪摄入，可以保持激素水均匀衡。

  2.生存作息保养。生存无规律，昼夜颠倒或就寝不敷，可造成生长素、促性腺激素、性激素、泌乳素和甲状腺素等多种激素的分泌紊乱。此中促性腺激素、性激素、泌乳素的分泌非常会增长乳腺增生产生的概率。早睡早起、富裕的就寝及活动是乳房康健的紧张保障。

  3.感情调控。不良感情及过于剧烈的感情颠簸会引起体内激素分泌紊乱，加重乳腺增生，以是育龄女性要只管保持心情舒畅，心态平和。

  谢丹特别提示，女性每年应至少到医院举行一次正规的乳腺查抄，当乳房的肿块增大较快且质地变硬，乳头的分泌物转为血性，绝经后妇女的乳房长出新的肿块或原有的肿块增大，均需尽快到医院就诊，以防恶变。（明文）

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  乳腺肿胀并非都是乳腺增生

  有些未婚女性以为乳腺有点胀痛，摸起来有疙瘩，就以为本身长了肿瘤。广州中医药大学第一从属医院乳腺科谢丹传授指出，15—25岁的女人，乳腺腺体增生茂盛，腺体渐渐增厚、乳腺饱满，而脂肪构造相对较少。因此，厚薄不均，富有颗粒感，常有胀痛或压痛，尤以月经来潮前最显着，这种征象的乳腺叫作芳华期乳腺，不可当成乳腺增生。它是一种生理征象不是病，过一段时期会天然好转。

  而有些已婚中年妇女，从未生养或从未哺乳，或高龄未婚，乳腺内的腺体退化不良，腺体被脂肪所代替的生理进程盼望迟钝或快慢不等，因而腺体也厚薄不均，软硬不一，摸起来有疙疙瘩瘩的感觉。谢丹先容，这种腺体退化不良属于生理性肥厚，叫作腺体性乳腺，也不要戴上乳腺增生的“帽子”。

  乳腺增生的肿块多是双侧的，摸起来不甚清楚，呈片块状，质地坚固，有的外貌呈结节状，软硬不一。局部有胀痛或刺痛，并向肩背、腋下或上肢放射。肿块在一段时期内稳固或时大时小。一样平常是月经前、气愤或劳累后肿块增大，苏息或月经后变小，但不消散。数年后，可自行缓解，也可重复发作。绝经后，多数的乳腺增生会天然消退。

  谢丹提示，乳腺的任何疾病都可以表现为乳腺肿块，最常见的疾病有三种：纤维腺瘤是多产生于15—25岁，肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，摸起来像棉花团里有个鸡蛋似的，滑来滑去。该瘤生长迟钝，一样平常长到胡桃巨细就克制生长了。大多为一个，少数也可双侧多发。一样平常没有什么感觉，有人有胀痛或压痛。纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，有包膜，一样平常主张早期手术切除，并作病理查抄。

  乳腺癌肿块的特点是症状不显着的单发结节、质地坚固、活动度差，不能推来推去，边界不太清楚，形态不规矩，有的肿块外貌皮肤会像橘子皮样凹凸不平。严峻者由于癌构造浸润，淋巴回流受阻和血液循环受到影响，癌肿破溃形成菜花状溃疡。乳腺癌一经确诊，应赶早手术，再共同化疗或放疗。