在多数人的印象里，高血压 “偏幸”老年人，很少与年轻人扯上干系。

但近些年，全面放开“二孩政策”后，随着很多大胆的“高龄妈妈”的涌现，有一个和高血压相干的词开始越来越多地出如今大家的视线中，它就是妊娠期高血压。

江苏淮安的孟密斯在有身8个月时，出现头晕、吐逆症状，刚开始时以为是孕期的正常反响，直至有一天忽然失明，家人赶紧将其送去医院就诊。

让人揪心的是，大夫诊断孟密斯处在子痫抽搐前的状态，一旦出现满身抽搐，母子都市有生命伤害。万幸的是，大夫随即实行剖宫产手术，母子安全。

子痫是妊娠期高血压最严峻的阶段。妊娠期高血压与产褥熏染、产后出血及妊娠归并心脏病是导致孕产妇殒命的“四大金刚”。

本日，药娃就和准妈妈们聊聊妊娠期高血压的寂静用药。

什么是妊娠期高血压？

妊娠期高血压是妊娠期所见的一组高血压疾病，包罗：妊娠期高血压、妊娠归并慢性高血压、子痫前期-子痫和慢性高血压并发子痫前期。

本日我们偏重说一下前两种范例。

妊娠期高血压是指妊娠20周后初次出现高血压，紧缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg（两次血压监测至少隔断4小时），于产后12周内规复正常，无卵白尿。

紧缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg为重度妊娠期高血压，无论有无尿卵白，每每陪伴子痫前期严峻表现。

妊娠归并慢性高血压是指既往存在的高血压或在妊娠20周前发明紧缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg，妊娠期无显着加重；或妊娠20周后初次诊断高血压并连续到产后12周以后。

妊娠期高血压是否必要用药？

由于担心药物会给胎儿带来伤害，大概以为妊娠期高血压产后也会规复正常，不必去分析它，不少准妈妈在遇上妊娠高血压时选择擅自停药，这两种想法都是错误并且非常伤害的。

妊娠高血压的危害很大，不但会给母体的多种器官造成侵害，还会影响母体血流对胎儿的供给，侵害胎盘成果，导致胎儿宫内发育迟缓，严峻时产生胎盘早剥，威胁母亲和胎儿的生命！

而降压治疗能防备心脑血管不测和胎盘早剥等严峻母胎并发症，让有身的母亲和胎儿均受益。以是把用符合的药物把血压控制到寂静范畴内是关键。

关于降压目标，假如孕妇没有并发器官成果损伤，发起将紧缩压控制在130～155 mmHg，舒张压控制在80～105 mmHg；假如孕妇并发器官成果损伤，则紧缩压应控制在 130～139 mmHg， 舒张压应控制在 80～89 mmHg。

降压治疗方案由医师的根据患者具体环境订定公道的方案。

治疗妊娠期高血压方案包罗：一样平常处理惩罚、解痉挛、降压药利用、平静和利尿等。

如今，临床常见的妊娠期高血压用药有以下几种：

1、拉贝洛尔

为α、β肾上腺素能受体停滞剂，为妊娠期高血压首选的降压药，比力寂静。具体用法如下：

口服Ｔ媚课50～150 mg， 3～4次/天；

静脉注射：初始剂量20 mg， 10分钟后如未有效降压则剂量更加，最大单次剂量80 mg， 直至血压被控制， 逐日最大总剂量220 mg；

静脉滴注：50～100 mg参加5%葡萄糖溶液250～500 mL，根据血压调解滴速，血压稳固后改口服。

2、硝苯地平

为二氢吡啶类钙离子通道停滞剂，可以快速降压。具体用法：

口服Ｔ媚课10～20 mg，对付危重者可以20分钟重复一次， 24 小时最大量不高出180 mg。告急时舌下含服10 mg，起效快，但不保举通例利用。缓释片每次口服20 mg， 每天服用1～2次。必要存眷的不良反响为头痛和心动过速。

3、尼莫地平

为二氢吡啶类钙离子通道停滞剂，可选择性扩张脑血管。用法：

口服Ｔ媚课20～60 mg，2～3次/天。

静脉滴注：20～40 mg参加5%葡萄糖溶液250 mL，每天总量不高出360 mg。

4、尼卡地平

为二氢吡啶类钙离子通道停滞剂。用法：

口服：初始剂量20～40 mg，3次/天。

静脉滴注：每小时1 mg为起始剂量，根据血压变革每10分钟调解用量。

5、酚妥拉明

为α肾上腺素能受体停滞剂。用法：

10～20 mg溶于5%葡萄糖溶液100～200 mL，以10μg/分钟的速率开始静脉滴注，应根据降压结果调解滴注剂量。

6、硝酸甘油

重要用于归并急性心成果衰竭和急性冠状动脉综合征时的高血压急症的降压治疗。起始剂量5～10μg/分钟静脉，每 5～10 分钟增长滴速至维持剂量 20～50μg/分钟。

7、硝普钠

为强效血管扩张剂。孕期仅实用于其他降压药物无效的高血压危象孕妇。产前应用时间不宜高出4 小时。

药娃温馨提示：

妊娠期高血压用药，在大夫或药师引导下利用，还必要留意以下几点：

如口服药物（常用药物有：拉贝洛尔、硝苯地平、硝苯地平缓释片等）血压控制不抱负，可利用静脉用药（常用药物有：拉贝洛尔、酚妥拉明）；

孕期一样平常不利用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效循环血量镌汰和高凝倾向。

不保举将硫酸镁作为降压药利用，仅用于子痫抽搐且在产时产后利用。

妊娠晚期克制利用血管告急素转换酶克制剂和血管告急素Ⅱ受体拮抗剂（即普利类和沙坦类药物）。